Contracturen

Littekencontractuur is een proces dat optreedt als gevolg van een verhoogde en langdurige reactie op wondgenezing. Tijdens de laatste fase van wondgenezing is de aanhoudende activering van myofibroblasten (contractiele of samentrekbare huidcellen) een factor die bijdraagt aan de vorming van littekencontractuur. Littekencontractie ziet er meestal uit als een vaste, stijve littekenvorming die zich beperkt tot het gebied van het trauma. De huid zal strak en ingesnoerd aanvoelen, wat kan leiden tot pijn, blijvende lichamelijke handicaps en functionele beperkingen. Contracturen kunnen heel gewoon zijn na brandwonden. Diepe brandwonden (die leiden tot grotere littekens), vooral wanneer deze over of in de buurt van een gewricht zijn, kunnen contracturen veroorzaken. Preventie van littekencontracturen omvat chirurgie (huidtransplantatie) en wondbehandeling om de wondgenezing te versnellen, en daardoor littekenvorming te verminderen. Het gebruik van spalken en vermijden van veel actieve bewegingen worden ook toegepast. Het type van chirurgische techniek is ook belangrijk. Insnijdingen die parallel aan ontspannen huidspanningslijnen worden geplaatst of die onregelmatige hoeken kunnen hebben, zullen eerder op een bevredigende manier genezen zonder functionele of cosmetische problemen.

Contracturen van brandwonden kunnen ongeveer 4 weken na de verbranding zichtbaar zijn, maar ze kunnen gedurende vele maanden na het letsel blijven verbeteren of verslechteren en vereisen langdurige zorg om ze te controleren, te voorkomen of te minimaliseren.

Littekencontractie moet zo snel mogelijk worden behandeld, omdat dit type litteken kan leiden tot bewegingsbeperking rond het geblesseerde gebied. Als uw litteken bvb uw ooglid naar beneden trekt, of als u zich erg strak voelt of de volledige beweging van een gewricht beperkt wordt, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist. 

De verzorging van de littekencontractuur kan een van de volgende behandelingsopties omvatten of een combinatie van meerdere:

• Producten op siliconenbasis
• Massage
• Spalken
• Rekken en oefenen
• Lasers
• Chirurgische ingreep

De behandeling begint meestal met niet-invasieve methoden (siliconenproducten, druktherapie, lichaamsbeweging of spalken). Meer invasieve opties zoals laser of chirurgische verwijdering van littekencontracturen kunnen nodig zijn als niet-invasieve opties niet het gewenste effect bereiken. Na chirurgie zijn de niet-invasieve opties ook nodig om de resultaten van de operatie te maximaliseren en om meer bewegingsverlies te voorkomen.