Chirurgische Litteken­revisie

Jaarlijks worden wereldwijd 200 miljoen incisies (chirurgische insnijdingen) uitgevoerd. De behandeling van esthetisch onaanvaardbare littekens kan een uitdaging zijn, hoewel er verschillende opties beschikbaar zijn. Deze opties variëren van niet-invasieve opties tot invasieve littekencorrectie. Aangezien er binnen dit spectrum veel opties zijn, is het belangrijk dat u voor uw specifieke zorgen advies inwint bij een chirurg die gespecialiseerd is in littekens.

Patiënten gaan vaak naar een plastisch chirurg nadat ze tal van andere niet-chirurgische opties hebben geprobeerd. Soms zijn er echter niet-invasieve opties die geschikter kunnen zijn dan een operatie; opnieuw is een beoordeling van uw littekenspecialist belangrijk.

Hoewel er verschillende chirurgische opties bestaan, brengt elke operatie risico's met zich mee en daarom is een volledige beoordeling belangrijk, zodat u de chirurg kunt laten weten wat uw zorgen zijn. De chirurg kan alle mogelijke procedures uitleggen, de voor- en nadelen van elke procedure en wat wel of niet kan worden bereikt met de operatie. Soms is er meer dan één operatie nodig en is de follow-up na de operatie ook belangrijk.

Fusiforme elliptische excisie: de meest geschikte techniek om een volgroeid atroof of verwijd litteken te corrigeren dat langs de natuurlijke huidspanningslijnen zit.

Transpositieflappen of Z-plastiek: gebaseerd op meetkundige principes die de richting van de littekens veranderen om spanning te verminderen; dit is de meest gebruikte littekencorrectie techniek. De techniek brengt het litteken in lijn met de natuurlijke spanningslijnen van de huid. Er zijn veel variaties zoals dubbele tegengestelde Z-plastiek, Jumping Man-plastiek of W-plastiek.

Flapchirurgie: Huid- en weefsel-flappen van volledige dikte kunnen worden gebruikt voor het corrigeren van grote littekens of littekens in gebieden waar het omringende weefsel moeilijk te mobiliseren is. Ze  worden vaak gebruikt om grotere huiddefecten te bedekken wanneer er een bloedvat beschikbaar is

Weefselexpansie kan worden gebruikt voor lange lineaire littekens of grotere brandwonden littekens. Een tissue expander (een met vloeistof vulbare opblaasbare ballon wordt onder de huid geplaatst en wordt geleidelijk opgepompt over een periode van enkele maanden. Zodra er voldoende uitgezette huid is, kan de tissue expander worden verwijderd en kan de extra huid worden gebruikt voor een operatie in het nabijgelegen gebied.

Een dermaal substituut of kunsthuid:

• • wordt gebruikt als er onvoldoende gezonde vergelijkbare huid beschikbaar is of als de wond te diep is.
  • kan littekens verbeteren dankzij het regeneratieve potentieel van stamcellen uit vetweefsel. Deze techniek wordt nu vaak gebruikt bij depressieve of verkleefde littekens.