Chirurgische Litteken­revisie

Waarom Chirurgische Litteken­revisie?

Jaarlijks worden wereldwijd 200 miljoen incisies (chirurgische insnijdingen) uitgevoerd. De behandeling van esthetisch onaanvaardbare littekens kan een uitdaging zijn, hoewel er verschillende opties beschikbaar zijn. Deze opties variëren van niet-invasieve opties tot invasieve littekencorrectie. Aangezien er binnen dit spectrum veel opties zijn, is het belangrijk dat u voor uw specifieke zorgen advies inwint bij een chirurg die gespecialiseerd is in littekens.

Patiënten gaan vaak naar een plastisch chirurg nadat ze tal van andere niet-chirurgische opties hebben geprobeerd. Soms zijn er echter niet-invasieve opties die geschikter kunnen zijn dan een operatie; opnieuw is een beoordeling van uw littekenspecialist belangrijk.

Hoewel er verschillende chirurgische opties bestaan, brengt elke operatie risico's met zich mee en daarom is een volledige beoordeling belangrijk, zodat u de chirurg kunt laten weten wat uw zorgen zijn. De chirurg kan alle mogelijke procedures uitleggen, de voor- en nadelen van elke procedure en wat wel of niet kan worden bereikt met de operatie. Soms is er meer dan één operatie nodig en is de follow-up na de operatie ook belangrijk.

Tijdstip

Het tijdstip van chirurgische littekencorrectie is belangrijk. Jonge littekens zijn vatbaar voor hypertrofie en ontsteking en kunnen slechte resultaten geven na littekencorrectie. Niet-invasieve en/of semi-invasieve behandelingen zijn in deze periode vaak beter, ook het natuurlijke genezingsproces is dan nog aan de gang. Als u toch geopereerd wordt, is het beter om minimaal 4 weken voor de operatie en tot 4 weken na de operatie te stoppen met roken. Tabak veroorzaakt een verminderde zuurstofhoeveelheid in het bloed, bloedvatvernauwing en verminderde celfunctie en vertraagt daarom de wondgenezing.

Chirurgische technieken voor het corrigeren van een litteken

Fusiforme elliptische excisie: de meest geschikte techniek om een volgroeid atroof of verwijd litteken te corrigeren dat langs de natuurlijke huidspanningslijnen zit.

Transpositieflappen of Z-plastiek: gebaseerd op meetkundige principes die de richting van de littekens veranderen om spanning te verminderen; dit is de meest gebruikte littekencorrectie techniek. De techniek brengt het litteken in lijn met de natuurlijke spanningslijnen van de huid. Er zijn veel variaties zoals dubbele tegengestelde Z-plastiek, Jumping Man-plastiek of W-plastiek.

Flapchirurgie: Huid- en weefsel-flappen van volledige dikte kunnen worden gebruikt voor het corrigeren van grote littekens of littekens in gebieden waar het omringende weefsel moeilijk te mobiliseren is. Ze  worden vaak gebruikt om grotere huiddefecten te bedekken wanneer er een bloedvat beschikbaar is

Weefselexpansie kan worden gebruikt voor lange lineaire littekens of grotere brandwonden littekens. Een tissue expander (een met vloeistof vulbare opblaasbare ballon wordt onder de huid geplaatst en wordt geleidelijk opgepompt over een periode van enkele maanden. Zodra er voldoende uitgezette huid is, kan de tissue expander worden verwijderd en kan de extra huid worden gebruikt voor een operatie in het nabijgelegen gebied.

Een dermaal substituut of kunsthuid:

    • wordt gebruikt als er onvoldoende gezonde vergelijkbare huid beschikbaar is of als de wond te diep is.
    • kan littekens verbeteren dankzij het regeneratieve potentieel van stamcellen uit vetweefsel. Deze techniek wordt nu vaak gebruikt bij depressieve of verkleefde littekens.
Foto van een handoperatie uitgevoerd om de contractuur van Dupuytren te verlichten
Illustratie van een eenvoudige onderbroken hechting, een chirurgische hechttechniek
Foto van een huidtransplantatie op een voet na een operatie
Foto van handchirurgie met behulp van een Z-plastiektechniek

Gebruikt voor

Adhesie | Atrofisch litteken | Brandwondenlitteken | Contracturen | Horizontale keloïde | Hypertrofisch litteken | Kleine keloïde | Plooibaarheid | Textuur | Verticale keloïde

F.A.Q.

Wat zijn de mogelijke risico’s en bijwerkingen van chirurgische revisie van littekens?

Chirurgische revisie van littekens kan enkele risico's met zich meebrengen, waaronder infectie, bloeding, littekenvorming, asymmetrie, veranderingen in huidgevoeligheid en kleur, en ontevredenheid met het esthetische resultaat. Deze risico's kunnen variëren afhankelijk van de specifieke procedure die wordt uitgevoerd, de individuele kenmerken van de patiënt en de ervaring van de chirurg. Het is essentieel om deze risico's te bespreken met een littekenspecialist en de voor- en nadelen van de procedure zorgvuldig af te wegen voordat u een beslissing neemt.

Hoe lang duurt het voordat ik resultaten zie na een chirurgische revisie van het litteken?

De tijd die nodig is om resultaten te zien na chirurgische revisie van het litteken kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de specifieke procedure die wordt uitgevoerd, de grootte en ernst van het litteken, en de individuele genezingscapaciteit van de patiënt. Over het algemeen kunnen de initiële resultaten direct na de operatie zichtbaar zijn, maar het uiteindelijke esthetische resultaat kan enkele maanden tot een jaar duren om volledig te ontwikkelen. Geduld is belangrijk, aangezien het genezingsproces tijd nodig heeft en littekens in de loop van de tijd verder kunnen verbeteren.

Hoeveel tijd is er nodig voor het herstel na chirurgische revisie van het litteken?

Het herstelproces na chirurgische revisie van het litteken kan variëren, afhankelijk van de complexiteit van de procedure, de locatie van het litteken en de individuele genezingscapaciteit van de patiënt. Over het algemeen kan het herstel enkele weken tot enkele maanden duren. Tijdens de eerste paar dagen na de operatie kan er wat ongemak, zwelling en blauwe plekken optreden, wat geleidelijk afneemt naarmate de genezing vordert. Het is belangrijk om de postoperatieve instructies van de chirurg nauwkeurig op te volgen, rust te nemen en eventuele aanbevolen medicatie te gebruiken om het herstelproces te bevorderen.