Corticosteroïde Therapie

Behandeling met corticosteroïden (bijnierschorshormoon) wordt al jaren vaak gebruikt om woekerende en bovenmatig groeiende littekens te behandelen. Corticosteroïden onderdrukken ontstekingen, verminderen de collageenaanmaak en remmen celdeling. Jeuk en dikte van littekens wordt hierdoor verminderd. Corticosteroïden kunnen worden toegediend via injectie, steroïde tape of verwerkt in een crème. Injecties in het litteken zijn vaak eerste keuze behandelingen voor lineaire littekens, bovenmatig groeiende littekens en kleine keloïden (littekenwoekeringen). Andere behandelingen gecombineerd met therapie met corticosteroïden zijn vaak nodig voor grote littekenwoekeringen en dikke bovenmatig groeiende littekens.

Een intralesionale steroïde injectie (ISI), een steroïde injectie in het litteken, omvat de injectie van een corticosteroïde zoals triamcinolonacetonide direct in het litteken, op of direct onder de huid. Steroïde injecties in het litteken kunnen als aleenstaande therapie toegediend worden of in combinatie met 5-FUorouracil (5-FU) of Botulinetoxine Type A. Een recent literatuur overzicht suggereert dat de beste resultaten worden bereikt wanneer corticosteroïde en Botulinetoxine Type A samen worden gegeven, gevolgd door 5 -FU. Wanneer ISI wekelijks wordt gegeven na chirurgische verwijdering van een littekenwoekering, wordt de kans op recidieven (de kans dat de littekenwoekering terugkeert) verminderd. Recente studies tonen aan dat de combinatie van ISI met CO2 fractionele laserbehandelingen veelbelovende resultaten heeft.

Het aanbevolen behandelingsinterval voor ISI varieert van 2 tot 5 weken en totdat het litteken is afgevlakt. De meest gemelde bijwerkingen zijn huidatrofie (versnelde afsterving van huidcellen), hypopigmentatie en teleangiëctasie (verschijnen van kleine bloedvaten).