Corticosteroïde Therapie

Waarom Corticosteroïde Therapie?

Behandeling met corticosteroïden (bijnierschorshormoon) wordt al jaren vaak gebruikt om woekerende en bovenmatig groeiende littekens te behandelen. Corticosteroïden onderdrukken ontstekingen, verminderen de collageenaanmaak en remmen celdeling. Jeuk en dikte van littekens wordt hierdoor verminderd. Corticosteroïden kunnen worden toegediend via injectie, steroïde tape of verwerkt in een crème. Injecties in het litteken zijn vaak eerste keuze behandelingen voor lineaire littekens, bovenmatig groeiende littekens en kleine keloïden (littekenwoekeringen). Andere behandelingen gecombineerd met therapie met corticosteroïden zijn vaak nodig voor grote littekenwoekeringen en dikke bovenmatig groeiende littekens.

Intralesionale Corticosteroïd injecties

Een intralesionale steroïde injectie (ISI), een steroïde injectie in het litteken, omvat de injectie van een corticosteroïde zoals triamcinolonacetonide direct in het litteken, op of direct onder de huid. Steroïde injecties in het litteken kunnen als aleenstaande therapie toegediend worden of in combinatie met 5-FUorouracil (5-FU) of Botulinetoxine Type A. Een recent literatuur overzicht suggereert dat de beste resultaten worden bereikt wanneer corticosteroïde en Botulinetoxine Type A samen worden gegeven, gevolgd door 5 -FU. Wanneer ISI wekelijks wordt gegeven na chirurgische verwijdering van een littekenwoekering, wordt de kans op recidieven (de kans dat de littekenwoekering terugkeert) verminderd. Recente studies tonen aan dat de combinatie van ISI met CO2 fractionele laserbehandelingen veelbelovende resultaten heeft.

Het aanbevolen behandelingsinterval voor ISI varieert van 2 tot 5 weken en totdat het litteken is afgevlakt. De meest gemelde bijwerkingen zijn huidatrofie (versnelde afsterving van huidcellen), hypopigmentatie en teleangiëctasie (verschijnen van kleine bloedvaten).

Steroïde Tape

Steroïde tape is tape die volgende corticosteroïden kan bevatten: Fludroxycortide ( met gemiddelde sterkte) of Deprodon Propionaat (met hoge sterkte). Het wordt gebruikt als eerste keuze behandeling voor kleine keloïden en bovenmatig groeiende littekens littekens, vooral bij kinderen en ouderen. Het kan ook worden gebruikt na bestraling of na verwijdering van keloïde littekens. De steroïde tape wordt aangebracht door het klevende materiaal op maat en vorm van het litteken te snijden, met minimale overlap op de omliggende huid. U kunt gewoon douchen met de tape erop, de tape wordt elke 24-48 uur vervangen. Bijwerkingen zijn waarschijnlijker met de hooggeconcentreerde steroïde tape. Gemelde bijwerkingen zijn: branderig/prikkend gevoel, huidontsteking, huidirritatie en ontsteking van de haarzakjes.

Steroïde Crème

Toepassing op het huidoppervlak van corticosteroïden is niet gebruikelijk. Twee studies rapporteren goede resultaten met het gebruik van een methyl-prednosoncrème op littekens na een keizersnede. Twee andere onderzoeken rapporteren matige tot goede resultaten met laser-ondersteunde medicijnafgifte van betamethason- en desoxymethason-zalven. De bewijskracht voor dit type toediening van corticosteroïden is echter laag.

Foto van de injectie van corticosteroïden in een litteken (istockcopyrighted)

Foto van een hand die een buisje met steroïde crème vasthoudt

Gebruikt voor

F.A.Q.

Hoe lang duurt het voordat ik resultaten zie bij het gebruik van cortisonetherapie voor littekens?

Het tijdsbestek waarin resultaten zichtbaar worden bij het gebruik van cortisonetherapie voor littekens kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van het litteken, de gekozen behandelingsmethode en individuele verschillen in de genezingsrespons. Over het algemeen kunnen verbeteringen in de jeuk, dikte en uiterlijk van littekens worden opgemerkt na enkele weken tot maanden van regelmatige behandeling. Sommige patiënten ervaren mogelijk snellere resultaten, terwijl anderen meer tijd nodig hebben voordat ze merkbare verbeteringen zien.

Zijn er bijwerkingen of risico’s verbonden aan cortisonetherapie bij littekens?

Hoewel cortisonetherapie effectief kan zijn bij het verminderen van littekenweefsel, zijn er ook bijwerkingen en risico's verbonden aan deze behandeling. Bijwerkingen kunnen onder meer huidatrofie (dunner worden van de huid), hypopigmentatie (lichte verkleuring van de huid) en teleangiëctasie (het verschijnen van kleine bloedvaten) omvatten. Daarnaast kunnen sommige patiënten een branderig of prikkend gevoel ervaren bij het gebruik van steroïde tape. Het is belangrijk om deze mogelijke bijwerkingen te bespreken met een zorgverlener voordat u met de behandeling begint.

Hoe wordt cortisonetherapie toegepast op littekens en hoe vaak moet ik de behandeling ondergaan?

Cortisonetherapie kan op verschillende manieren worden toegepast op littekens, waaronder intralesionale steroïde-injecties, steroïde tape of crèmes. De specifieke methode en frequentie van behandeling kunnen variëren afhankelijk van factoren zoals de grootte en locatie van het litteken, de ernst van het littekenweefsel en de respons op de behandeling. Over het algemeen kunnen intralesionale steroïde-injecties om de paar weken worden gegeven totdat het litteken platter wordt, terwijl steroïde tape elke 24-48 uur kan worden vervangen. Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw zorgverlener te volgen met betrekking tot de juiste toepassing en frequentie van cortisonetherapie voor uw specifieke situatie.