Chirurgische Wondsluitings­technieken

Waarom Chirurgische Wondsluitings­technieken?

De genezing van huidwonden na een operatie is het resultaat van een opeenstapeling van complexe biochemische gebeurtenissen die kunnen worden onderverdeeld in vier overlappende fasen: bloedstolling, ontsteking, snelle vermenigvuldiging van cellen en remodellering. Al deze fasen van wondgenezing worden beïnvloed door zowel intrinsieke als extrinsieke (binnen en buiten) mechanische krachten die de spanning in de huid bewerkstelligen. Er zijn aanwijzingen dat het herstel van de lederhuid door deze krachten kan worden verstoord. Wonden boven of nabij gewrichten kunnen bijvoorbeeld sneller bovenmatig groeiende littekens ontwikkelen vanwege gewrichtsbewegingen die herhaalde spanning op de wond veroorzaken, wat leidt tot abnormale littekens.

Hechtingstechnieken om huidspanning te minimaliseren

Huidhechtingen alleen verminderen de spanning op de dermis niet effectief; diepere structuren zoals de oppervlakkige en diepe fascia moeten ook worden gehecht. Een studie toonde aan dat diepe bindweefsel-hechtingen ongeveer 90% van de spanning op de wondrand verminderen, terwijl oppervlakkige fascia-hechtingen de resterende 10% van de spanning verminderen.

Z-Plastiek

Een andere manier om pathologische littekenvorming in gebieden onder hoge druk te voorkomen, is het gebruik van zigzag hechttechnieken zoals de Z-plastiek. Z-plastiek is bijzonder geschikt voor operaties aan gewrichten of ledematen omdat de vetweefsellaag in deze gebieden dun is.
Closeup foto van het hechten van een wonde op de wang met een naald
Foto van het hechten van een wond aan de hand met een naald
Foto van het hechten van een wond tijdens een operatie met een naald
Foto van hechtingen op de neus van een man
Foto van hechtingen aan een hand
Foto van hechtingen aan een hand op de operatietafel direct na de operatie

Gebruikt voor

Horizontale keloïde | Kleine keloïde | Lineair litteken | Plooibaarheid | Roodheid | Verticale keloïde

F.A.Q.

Hoe kan ik zorgen voor een goed littekenherstel na wondsluiting?

Om een ​​goed littekenherstel te bevorderen na wondsluiting, is het belangrijk om de instructies van de chirurg of zorgverlener op te volgen. Dit omvat het zorgvuldig verzorgen van de wond volgens de gegeven richtlijnen, zoals het schoonhouden en beschermen ervan. Het vermijden van overmatige spanning op de wond is ook cruciaal, vooral bij wonden in de buurt van gewrichten, waar herhaalde bewegingen spanning kunnen veroorzaken en littekenvorming kunnen beïnvloeden. Indien nodig kunnen diepere weefsels zoals de fascia worden gehecht om spanning op de wondranden te verminderen. Het is ook belangrijk om een gezonde levensstijl te handhaven, inclusief een uitgebalanceerd dieet en het vermijden van roken, wat de wondgenezing kan vertragen.

Hoe lang duurt het voordat een wond gesloten is en het litteken gevormd is?

De tijd die nodig is voordat een wond volledig gesloten is en een litteken wordt gevormd, kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de grootte en diepte van de wond, de algehele gezondheid van de persoon en de gebruikte wondsluitingstechniek. Over het algemeen kan een wond binnen enkele dagen tot weken sluiten, maar het littekenvormingsproces kan maanden tot zelfs een jaar duren voordat het litteken volledig gerijpt is en zijn definitieve uiterlijk bereikt.

Wat zijn de mogelijke risico’s en bijwerkingen van wondsluiting bij littekens?

Hoewel wondsluitingstechnieken essentieel zijn voor een goede wondgenezing, kunnen er toch enkele risico's en bijwerkingen aan verbonden zijn. Deze omvatten infectie van de wond, allergische reacties op gebruikte materialen, vertraagde wondgenezing, overmatige littekenvorming zoals keloïden of hypertrofische littekens, en ongemak of pijn tijdens het genezingsproces. Het is belangrijk om deze mogelijke complicaties te bespreken met de chirurg of zorgverlener en eventuele zorgen tijdig te melden voor passende behandeling.